抗击新冠病毒疫情进入新的时期，药物治疗成为主要手段，中成药起到中坚作用。在面临的严峻疫情挑战中，研究和推广中成药合理使用对加快患者康复、降低药物不良反应具有重要意义。为加深了解中成药的临床应用特性，分析并掌握其抗新冠病毒感染性疾病的使用方法，由药物治疗网主办，中国医院用药评价与分析杂志、瑞阳制药股份有限公司协办的中成药在新冠病毒感染疾病治疗中的合理应用讲座在 2023 年 1 月 11 日成功举办！
                        
      本次讲座特邀中日友好医院张相林教授、中国中医科学院西苑医院李培红教授共同担任本次会议的主席，北京中西医结合医院董涛教授、《中国医院用药评价与分析》编辑部罗瑞主任担任主持嘉宾，北京中医药大学东直门医院华国栋教授、中日友好医院柳芳博士带来精彩讲座，首都医科大学附属北京中医医院郭桂明教授、首都医科大学附属北京世纪坛医院姜德春教授、中国中医科学院广安门医院金敏主任作为讨论嘉宾，围绕中成药在新冠病毒感染疾病治疗中的合理用药开展了专题研讨。
      一、主席致辞
      
      会议主席张相林教授在致辞中表示，开展本次会议的目的是针对此次新冠疫情的公共危机，所面临的问题很多，首当其冲的就是药学问题，不仅仅是药品疗效的问题，在药品供应基础、药品使用方面都面临很多问题或盲点。作为一名医院药师应该站出来，首先应该把所涉及的药物和药物使用的环境梳理清楚，从而加深或加强药师对主要抗击新冠病毒药物知识点的掌握，这样才能在工作中与临床医生配合好，以便在疾病救治中更好的发挥出药师的价值。在新冠感染过程中，张教授表示身边的人及家属都是使用以中药为主的治疗手段，并表示自己在感染过程中也只是服用了葛根汤颗粒这一种中成药。张教授提到中药以及中成药的药物价值是无可质疑的，中药不仅对整个国家是一笔财富甚至对全世界都是非常重要的资源，同时针对中药的挖掘也是对社会对人类健康的贡献。
      张教授表示今天有幸邀请到中医药学及药学界的专家，在今天进行探讨性的学习，借此希望我们全国的药师对中医药在抗新冠感染中发挥的作用要充分重视。今天非常荣幸与李培红主任共同担任本次讲座的主席，也希望今后与各位专家多合作，通过互联网平台向全国乃至全世界的药学同行讲述我们优秀的中医药文化，使中医在人类的健康中做更大的贡献。在此预祝我们今晚的讲座取得圆满成功。
      二、葛根汤组方及其临床应用
       
      北京中医药大学东直门医院药学部主任华国栋教授分享的主题为“葛根汤在新型冠状病毒感染中的应用”，华教授在会中提到国家对中医药的重视，并且提到在整个疫情期间中医药发挥了重要的作用。此外，华教授详细讲解了新型冠状病毒常见的中医分型并针对不同分型做了中药推荐，其中华教授重点推荐了葛根汤颗粒。最后，华主任从葛根汤的方解、证型、适应症等方面对葛根汤颗粒进行了详细的解读，并通过一系列的临床证据佐证了葛根汤颗粒在新冠感染的预防及早期治疗方面疗效显著。
       
      北京中西医结合医院董涛主任对华主任提到的葛根汤颗粒在新冠感染前期包括轻症、无症状阶段治疗效果显著，并能对新冠感染前期发热恶寒、鼻塞流涕、咳嗽咽痒等症状起到很好的治疗效果表示赞同。此外，董主任还补充道，葛根汤颗粒在阻止新冠感染由轻型发展到中型、重型方面有很好的效果。
      三、新冠病毒感染治疗中的中成药应用
      
      柳芳博士表示非常荣幸能有机会进行分享同时也感谢张相林教授的邀请，并且表示听完华国栋教授对于葛根汤颗粒的讲解之后自己获益匪浅。还举例自己前段时间感染新冠后浑身酸痛，服用葛根汤颗粒后明显缓解，肯定了葛根汤的药效。然后，柳芳博士首先介绍了《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》推荐的相关中成药，并且通过对众多中成药的成分、功能主治以及临床应用结果，相关的文献研究等方面详细介绍了其在新冠感染中的应用以及取得的疗效。除此之外还从辨证用药；根据症状不同，可选择功效上有所侧重的中成药；应遵循药效互补原则及增效减毒原则，功能主治或药物组成相似的中成药原则上不宜叠加使用；不推荐超剂量、超频次、长时间使用这些中成药；合并基础疾病的人群选择中成药时应关注说明书；儿童使用中成药注意事项；孕妇使用中成药注意事项；中西药联用注意事项以及其他注意事项几个方面介绍了临床用药的注意事项，详细又综合的介绍了新冠病毒感染治疗中的中成药应用。
       
      董涛教授对柳芳博士的分享做了简单的总结，表示柳芳教授以新冠病毒感染诊疗方案的第十版推荐的中成药为切入点，详细讲解了像清肺排毒颗粒、藿香正气、连花清瘟等一些代表的中成药，从组方、辨证论治、用药时机、用法用量以及药物相互作用、不良反应，包括临床真实事件研究RCT以及meta分析等众多方面来进一步证明中成药在治疗新冠感染中的必要性、重要性和独特性。中成药在新冠感染中发挥着越来越重要的作用，国家也要求在医疗救治当中，始终坚持中西并重、中西结合的治疗原则。对于如何让中成药在新冠病毒感染的治疗中发挥它更大的作用以及如何更加规范的在使用中控制用量，柳芳博士也给出了相应的合理使用的原则。董涛教授表示作为一个临床药师，柳芳博士对于中成药的合理使用做了一个透彻的分析。
      四、嘉宾讨论：新冠病毒感染及并发症治疗的中药应用与中药师服务
      
      下半场由《中国医院用药评价与分析》编辑部罗瑞主任担任主持，罗瑞主任表示，众所周知，中医药是我们中华民族的国粹，有着悠久的历史传承，通过两位专家的专题授课以及大量研究证明，中医药在本次防治新冠病毒感染上具有明显优势，不仅可以减轻患者症状，还可以提高机体免疫力，同时中药汤剂在新冠恢复期也有很好的疗效。罗主任表示今天有幸邀请到三位知名专家专题讨论新冠病毒感染及并发症治疗的中药应用与中药师服务，为接下来中医药防治新冠作出指导。
      
      郭桂明教授表示通过今晚的会议学到了中成药在临床应用的知识，根据前面两位老师介绍的大量前瞻性和回顾性的研究数据，使他在中成药的准确选用上有了很深的认识。目前在临床上，无论是药师还是临床医生在选用上只是分大类，辛温解表类或其他，只要是外感风寒症就用辛温解表类，在临床中很多医生并没有辨证应用，也没有注意到组方的组成。尤其是现在新冠感染防疫政策放开之后，药物的合理选用显得尤为重要。在阳的过程体验中，郭教授认为部分的阳性患者都属于葛根汤证，使用葛根汤片或者葛根汤颗粒后机体恢复的效果十分明显，如刘芳教授讲述的辨证需要准确，用药贵在早，对于疫病初期早用药，如葛根汤颗粒，发汗解表，透邪外出，使机体快速恢复。郭教授表示在工作和临床中药师应该体现出真正的价值，药师针对目前的新冠感染应该出具体的指南共识或者指导原则，需要涵盖中成药制剂如何选用，如何辩证用药，用药的时机，如何症状用药，如何叠加使用等。
      
      姜德春教授表示我作为西医是抱着学习的态度进行聆听，今天通过两位老师的分享学到了很多，姜主任表示通过对华国栋主任分享的中医药治疗新冠感染的国家政策，还有特殊的方剂葛根汤方和成药葛根汤颗粒，以及柳芳教授介绍新冠感染的中成药，了解到了中药方剂和成药在新冠感染中的巨大应用与效果。西医和中医对合理用药解读是不同的，中医是一种经验科学，讲究辨证论治，而西医则是病因和对症治疗。对于新冠感染的病毒、病因来讲西医没有特效药，对症治疗则是发热和咳嗽治疗，而中医是对证型的治疗，它是病因和病证同时治疗。中医并不是单独治疗病毒，是协调整个脏腑，是整体的调节。现在中医药正在开展高质量的临床研究，补齐之前的短板，现在中药应用起来都是有理有据。现在，中医也用西医体系证实了中医药治疗新冠感染的效果，同时也是中药治疗新冠的特点。对于西医来说，新冠感染没有特效药，而中医可以做到全身调理，增加抵抗力与免疫力，用自己的免疫力来抵抗病毒。
      
      金敏教授指出本次会议特别有意义，经过三年的抗疫，中医药在抗疫过程中发挥了巨大作用，尤其在2022年3月31日，世界卫生组织的官网，颁布世界卫生组织中医药救治新冠肺炎专家评估会报告，报告明确肯定了中医药救治新冠肺炎的有效性和安全性，鼓励世卫组织会员国在其卫生保健系统和监管框架内考虑使用中医药治疗新冠的可能性。报告指出，研究结果表明中医药能有效治疗新冠，且根据临床疗效判定指标显示对轻型和普通型病例尤其有效，有利于降低轻型或普通型病例转为重症的风险。对于轻型与普通型病例，与单纯的常规治疗相比，中医药在作为附加干预措施时，可缩短病毒清除时间、临床症状缓解时间和住院时间。金教授也提到疫情放开之后，中成药在治疗新冠中起了不可或缺的作用，如华主任提到的葛根汤在新冠感染中的应用。仝院士在之前的报告中也指出，本次新冠感染就是属于寒湿，中医药在应用过程中也许要辨证论治，临床药师也需要加强用药指导与咨询。
      五、主席总结
      
      大会主席李培红教授表示，在本轮感染当中，中药的应用贯穿发病应用的各个阶段，中药的使用得到了普遍的认可，中医药有着悠久的历史。李培红教授从病因病机等方面介绍了新冠感染不同阶段的特点，以及中成药的应用，抓住主要矛盾对症用药，需要特别注意特殊人群的用药，药师应在合理用药方面发挥更大的作用。最后李培红教授对各位专家表示感谢，并且感谢所有参会的同道，会议成功举办。