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道地药材-浙元胡

2023-11-30    来源:药物治疗网    作者:石达理    阅读量:8895
浙元胡主产于浙江省金华市等周边地区。

       1.药材简介[1]
      【中文名称】浙元胡(延胡索)
      【英文名称】Corydalis Rhizoma
      【拉丁名称】Corydalis yanhusuo W.T.Wang
      【性味与归经】辛、苦,温。归肝、脾经。
      【功能与主治】活血,行气,止痛。用于胸胁、脘腹疼痛,胸痹心痛,经闭痛经,产后瘀阻,跌扑肿痛。
      【炮制方法】除去杂质,洗净,干燥,切厚片或用时捣碎。
      【用法与用量】3~10g,研末吞服,一次1.5~3g。
       2.基源[1,2]
       本品为罂粟科植物延胡索Corydalis yanhusuo W.T.Wang的干燥块茎。
       3.道地产区[2]
       主产于浙江省金华市等周边地区。
       4.性状[1]
       4.1药材性状
       本品呈不规则的扁球形,直径0.5~1.5cm。表面黄色或黄褐色,有不规则网状皱纹。顶端有略凹陷的茎痕,底部常有疙瘩状突起。质硬而脆,断面黄色,角质样,有蜡样光泽。气微,味苦。(如图1)
image.png图1:浙元胡药材(图片来源:网络)
       4.2饮片性状
       本品呈不规则的圆形厚片。外表皮黄色或黄褐色,有不规则细皱纹。切面或断面黄色,角质样,具蜡样光泽。气微,味苦。(如图2)
image.png图2:浙元胡饮片(图片来源:网络)
       5.产地及品种本草沿革
       元胡又名延胡索,浙元胡即浙江所产的元胡,是著名的“浙八味”之一。元胡早在南北朝时期就入药用于临床,称为“玄胡”,至唐代又有“玄胡索”等众多名称,后在《本草拾遗》[3]中初次记载“延胡索”之名,沿用至今。根据唐宋时期本草中元胡植物形态、药用部位和生长环境考证可知彼时的元胡应该是罂粟科植物齿瓣延胡索及其变种,经过历代医家临床使用,对不同品种药材药性的探究,从明朝开始元胡药材的来源发生了变化,典籍中记载的元胡看似是产地发生了变迁,实则是药用品种发生了变化,从罂粟科植物齿瓣延胡索变成了同属植物延胡索,也就是现中国药典规定的元胡(延胡索)药材唯一来源。明代后期,元胡的产地由原来的江苏转移至浙江,逐渐形成大规模种植,后因浙元胡产量大,品质佳,被列为浙江省道地药材。(详见表1)
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       6.生产情况
       元胡又名延胡索,具有活血、利气、止痛的功效,是著名的道地药材“浙八味”之一,也是我国用药历史悠久的大宗中药材。目前延胡索种植区域主要集中在浙江、江西、江苏等地,各产地延胡索中有效成分延胡索甲素、延胡索乙素含量差别较大,浙江所产的延胡索中甲素、乙素含量显著高于其他省份,安徽其次,江苏、河南产地的含量较低[10],这也为浙元胡作为道地药材提供了理论依据。为高效开发延胡索药材资源,研究者发现延胡索不同部位、不同生长时期的药材块茎中生物碱类成分含量波动大,合理选择采收时间能最大限度保证药材有效成分含量[11]。采收后的药材产地加工环节也尤为重要,采用蒸法比煮法更能保留有效成分含量,蒸后干燥到一定程度直接切片,既能降低生产成本、提高生产效率,还能保证饮片质量稳定及临床使用确切有效[12,13]。延胡索的炮制品一般以醋制品和酒制品为主,临床上应根据不同病症选取不同的炮制品,如镇痛选择醋制,抗炎选择酒炙,抗肿瘤一般选生品等[14-18]。产地采用炮制加工一体化,能更好的保证药材质量,减少有效成分流失,提高生产效率[14,19,20]。一般制备延胡索药材会采取水蒸后烘干,制备醋延胡索饮片时选用鲜品切片后醋蒸法[21,22],提倡取缔使用熏硫改善药材外观并防腐,此方法会使药材中生物碱类成分含量降低,影响药材质量[23]
       7. 临床应用
       7.1 元胡(延胡索)药材临床适应症(本节内容来自《中药材》教材(新世纪第四版))
       元胡(延胡索)药材广泛应用于中成药中,临床主治:气血瘀滞,胸胁、脘腹疼痛,胸痹心痛,经闭痛经,产后瘀阻,跌扑肿痛。本品辛散温通,既能活血,又能行气,且止痛作用显著,为活血行气止痛要药。李时珍谓其“能行血中气滞,气中血滞,故专治一身上下诸痛”,临床可广泛用于血瘀气滞所致身体各部位的疼痛。
       7.2 元胡(延胡索)药材研究进展
       目前关于延胡索的研究主要侧重于本草考证、药对配伍与组方制剂,从传统医学理论出发,结合现代研究手段,进一步探索延胡索的作用机制,深入研究含延胡索的组方,以及如何通过药对配伍实现延胡索功效的最大化、多样化[24]。延胡索的化学成分主要有生物碱类,其中包括小檗碱类(延胡索甲素、延胡索乙素和盐酸小檗碱、盐酸巴马汀等),原阿片类(原阿片碱)等,其中原阿片碱,具有镇痛、抗炎、抗癌等作用;延胡索甲素、延胡索乙素具有镇痛、镇静、保护胃肠道等作用,盐酸巴马汀可抗炎、抗菌、抗溃疡,盐酸小檗碱可抑菌、降糖、保护神经系统。上述 5 种生物碱为其发挥活性的主要物质基础[25,26]。另外延胡索中还含有一些非生物碱成分,如肽类、甾体化合物和少量微量元素,可维持人体内环境稳态,提高免疫,增强代谢[27]。延胡索镇痛作用显著,前人谓之曰“专治一身上下诸痛”,行血中气滞、气中血滞,可治疗全身各部位气滞血瘀之痛,现代药理学研究发现延胡索有效成分可通过调节中枢神经系统对疼痛起抑制作用,对痛经、急性炎症、神经性疼痛和急性伤害性疼痛均有显著的镇痛疗效[28,29]。研究者们采用网络药理学方法探究延胡索的镇痛和抗心绞痛的作用机制,发现明延胡索镇痛作用与其发挥抗炎镇痛效果密切相关,且其中多种成分与机体内多个信号通路、多个靶点相互作用是其治疗心绞痛的重要作用机制。西药镇痛具有耐受性、成瘾性等副作用,采取中药代替既能减轻副作用,又能通过配伍达到更全面的治疗效果[30,31]。另外延胡索能改善血液流变学、抗动脉粥样硬化、抗心肌缺血及再灌注损伤、抗心室重塑、抗心律失常及防止血栓形成。由此观之,结合镇痛抗炎的功效,延胡索治疗心血管疾病效果显著[32],这也为深入研究延胡索药效,为心血管疾病中西医结合临床诊疗提供证据,奠定基础。
       8.含有元胡(延胡索)药材的中成药精选(本节内容来自药品说明书)
      【丹佛胃尔康颗粒】
       主要功效:健脾和胃。
       适应症:用于慢性萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎之脾胃虚弱证引起的胃脘隐痛、食少纳呆、食后胀满等症状。
      【舒肝健胃丸】
       主要功效:疏肝开郁,导滞和中。
       适应症:用于肝胃不和引起的胃脘胀痛,胸胁满闷,呕吐吞酸,腹胀便秘。
      【气滞胃痛颗粒】
       主要功效:舒肝理气,和胃止痛。
       适应症:用于肝郁气滞,胸痞胀满,胃脘疼痛。
      【定坤丹】
       主要功效:滋补气血,调经舒郁。
       适应症:用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调、行经腹痛。
      【冠心安滴丸】
       主要功效:宽胸散结,活血行气。
       适应症:用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛引起的胸痛,憋气,心悸,气短,乏力,心衰等症。
      【气血和胶囊】
       主要功效:疏肝理气,活血止痛。
       适应症:用于妇女月经过少,经期后错,行经不畅,经色黯红有血块,小腹或少腹疼痛,经前乳房胀痛,或伴有黄褐斑等面部色素沉着。
      【白凤饮】
       主要功效:补肝肾,益气血。
       适应症:用于肝肾不足,气血两亏,妇女月经不调,腰膝酸软。
      【摩罗丹】
       主要功效:和胃降逆,健脾消胀,通络定痛。
       适应症:用于胃疼,胀满,痞闷,纳呆,嗳气,烧心。
      【肠胃宁片】
       主要功效:健脾益肾,温中止痛,涩肠止泻。
       适应症:用于脾肾阳虚所致的泄泻,症见大便不调、五更泄泻、时带粘液,伴腹胀腹痛、胃脘不舒,小腹坠胀;慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、肠功能紊乱见上述证候者。
      【沈阳红药】
       主要功效:活血止痛,祛瘀生新。
       适应症:用于跌打损伤,筋骨肿痛,亦可用于血瘀络阻的风湿麻木。
      【丹桂香颗粒】
       主要功效:益气温胃,散寒行气,活血止痛。
       适应症:用于脾胃虚寒、滞血瘀所致的胃脘痞满疼痛、食少纳差、嘈杂嗳气、腹胀;慢性萎缩性胃炎见上述证候者。
      【可达灵片】
       主要功效:活血化瘀,利气止痛。
       适应症:用于冠心病,心绞痛,急性心肌梗塞,陈旧性心肌梗塞之胸闷憋气、心悸眩晕。
      【回生口服液】
       主要功效:消癥化瘀。
       适应症:用于原发性肝癌、肺癌。

       参考文献
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