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《中国医院用药评价与分析》杂志 2021年第21卷第3期

2021-11-08     来源:《中国医院用药评价与分析》杂志     阅读量:123

       ·论 著·
      篇名:肉桂配伍“黄柏-知母”药对对肾盂肾炎大鼠炎症因子的影响△
      作者:
王 迅,刘 顺,邹恺平,刘月恒,朱广平
      摘 要   目的:探讨肉桂配伍“黄柏-知母”药对对肾盂肾炎大鼠肾脏及血清样本中炎症因子的影响,初步探讨肉桂反佐配伍治疗肾盂肾炎的分子机制。方法:建立肾盂肾炎大鼠模型,设立对照组、模型组、阳性药组(采用盐酸左氧氟沙星)、滋肾通关方组(采用肉桂配伍“黄柏-知母”药对)及药对组(采用单纯“黄柏-知母”药对)进行比较;以酶联免疫吸附试剂盒检测炎症因子[白细胞介素(IL)1α、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1) 、CXCL2]在各组大鼠血清中的含量,进行药效学考察。结果:(1)阳性药组、滋肾通关方组及药对组大鼠机体状况均有改善。通过比较病理切片,滋肾通关方组与阳性药组大鼠的改善情况明显优于“黄柏-知母”药对组。(2)模型组大鼠的IL- lα.、IL-1β、TNF-α、IL-6、MCP-1及CXCL2含量均较对照组更高,而且模型组大鼠血清IL-α、CXCL2含量与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)阳性药组、滋肾通关方组及药对组大鼠体内炎症因子含量相对模型组均有降低;其中,滋肾通关方组大鼠血清IL-lα含量、阳性药组大鼠血清TNF-α含量与模型组的差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论:“黄柏_知母”药对反佐配伍少量肉桂后,能够促进黄柏、知母中活性成分下调IL-1α、IL-1β、TNF-α、IL-6、MCP-1及CXCL2等炎症因子的表达,影响下游炎症因子的免疫应答,进而起到抗炎以及保护肾脏等泌尿系统器官的作用。
      文章编号:1672-2124(2021)03-0257-06
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      篇名:基于网络药理学探讨枳实薤白桂枝汤治疗肺栓塞的作用机制
      作者:王 苇,郭媛媛,连雅君,葛斐林,李佳怡,王添全,曹俊岭
      摘 要   目的:基于网络药理学方法对枳实薤白桂枝汤进行研究,探讨其治疗肺栓塞的作用机制。方法:根据药物成分的体内过程[吸收( absorption)、分布( distribution)、代谢( metabolism)及排泄( excretion),ADME]属性,通过中药系统药理学数据库和分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)获取瓜蒌、薤白、枳实、桂枝及厚朴的主要化学成分,并借助中医百科全书( the encyclopedia of traditional Chinese mediceine,ETCM)和中医药综合数据库( traditional Chinese medicine integrated database,TCMID)进行补充,筛选中药活性组分,利用Swiss Target Prediction 获取活性成分作用靶点;通过Genecards、人类孟德尔遗传综合数据库( online mendelian inheritance in man,OMIM)及DRUGBANK数据库获取肺栓塞主要靶点,利用String平台进行蛋白质-蛋白质相互作用( protein-protein interaction,PPI)分析,构建PPI网络。采用Metascape平台分析“药物-成分-靶点”及其参与的生物过程及通路,运用Cytoscape 3.8. 0软件构建“枳实薤白桂枝汤-肺栓塞-通路”网络。结果:枳实薤白桂枝汤治疗肺栓塞的核心活性成分为槲皮素、木犀草素、柚皮素及咖啡酸等,核心靶点为CYP1B1 和DRD2等。枳实薤白桂枝汤治疗肺栓塞的生物学通路主要作用于血小板活化通路、神经活性配体-受体相互作用通路等,其功能主要为调节血红素结合、蛋白激酶活性等。结论:本研究初步揭示了枳实薤白桂枝汤治疗肺栓塞的可能的活性成分作用机制,可为后续的基础研究及临床研究提供线索及依据。
      文章编号:1672-2124(2021)03-0262-07    
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      篇名:大黄素联合甲磺酸阿帕替尼通过上调 ACE2-Ang(1-7)- Mas 受体轴抑制胰腺癌细胞增殖的研究
      作者:
王 婧,马 晓,尚 昆,林海珊,曹邦伟
      摘 要   目的:验证大黄素联合甲磺酸阿帕替尼通过上调血管紧张素转换酶2(ACE2)-血管紧张素(1-7)[Ang(1-7)]-Mas受体轴抑制胰腺癌细胞增殖的作用及机制。方法:采用四甲基偶氮唑盐( methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)比色法检测大黄素、甲磺酸阿帕替尼以及联合用药(大黄素+甲磺酸阿帕替尼)对胰腺癌PANC-1 细胞增殖能力的影响,以空白处理作为对照。采用酶联免疫吸附试验测定细胞上清液白细胞介素6(IL-6)、Ang(1-7)水平。采用Western blot法和免疫荧光方法检测各实验组细胞ACE2、Mas受体蛋白表达情况。结果:加药干预细胞后,大黄素组细胞抑制率为11. 72%,甲磺酸阿帕替尼组的抑制率为15. 94%,联合用药组的抑制率为28. 84%,联合用药组显著高于单药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。甲磺酸阿帕替尼组IL-6水平明显低于大黄素组,联合用药组明显低于大黄素组及甲磺酸阿帕替尼组;与IL-6 相反,大黄素组、甲磺酸阿帕替尼组及联合用药组的Ang( 1-7)水平明显高于对照组,其中联合用药组最高,上述差异均有统计学意义(P<0.01)。Western blot法及免疫荧光方法检测结果表明,大黄素组及甲磺酸阿帕替尼组ACE2及Mas 受体蛋白表达水平高于对照组,联合用药组表达最高。结论:大黄素及甲磺酸阿帕替尼单药通过上调ACE2-Ang(1-7)-Mas受体轴抑制胰腺癌细胞增殖,两药联合应用具有协同效应。

1.png      文章编号:1672-2124(2021)03-0269-04                                                                     

      篇名:基于整合药理学平台 V2. 0 探讨痰瘀同治方抗心肌缺血再灌注损伤的分子机制
      作者:
高宏杰,刘思鸿,贡磊磊,张华敏
      摘 要   目的:基于中医药整合药理学平台V2. 0(TCMIP V2.0)探讨痰瘀同治方抗心肌缺血再灌注损伤( myocardial ischemia reperfusion injury,MIRI)的分子机制及其质量标志物。方法:利用TCMIP V2. 0收集痰瘀同治方药物成分、靶标和MIRI疾病靶标,构建药物与疾病靶标互作网络,筛选药物和疾病共有靶标,并对共有靶标进行生物学过程分析,最后建立“成分-靶标-通路-药理作用”多维网络分析并对网络中的核心成分进行分析。结果:共收集痰瘀同治方中半夏、赤芍、川芎和甘草等药物化学成分157个,相应靶标272个,共收集获得MIRI疾病靶标290个。通过“中医药关联网络挖掘”,对核心靶标中的前100个靶标进行分析,发现药物和疾病共有靶标31个,对共有靶标分析发现,共有靶标主要参与了血管生成的正调控、血管形成、自噬正调控、炎症反应和凋亡负调控等过程。京都基因与基因组百科全书通路富集分析结果显示,共有靶标主要富集于FoxO信号通路、缺氧诱导因子(HIF-1)信号通路、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路、PI3K-Akt信号通路及血管内皮生长因子( VEGF)信号通路等信号通路。进一步对多维网络的分析发现,痰瘀同治方中46个成分通过与19 个共有靶标作用影响上述5条信号通路发挥抗MIRI作用,其中槲皮素、山奈酚、柚皮素和黄芩素等成分通过干预AKT影响上述5条信号通路参与MIRI发生发展。结论:痰瘀同治方中槲皮素、山奈酚、柚皮素和黄芩素可通过调节炎症反应、自噬与凋亡、氧化应激及血管生成等过程抗MIRI。

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      篇名:自拟中药煎剂灌肠治疗宫颈癌放疗致放射性直肠炎的临床观察
      作者:
赖翔宇,兰雪妮,何密斯,贾毅敏
      摘 要  
目的:探讨自拟中药煎剂灌肠治疗宫颈癌放疗致放射性直肠炎的临床疗效。方法:将2017年9月至2020年3月重庆大学附属肿瘤医院收治的120 例宫颈癌放疗致放射性直肠炎患者采用随机数字表法分为中药治疗组和对照组,每组60例。中药治疗组患者给予自拟中药煎剂(葛根30g,黄苓30g,黄连30g,白头翁30g,地榆15g,槐花15g,体外培育牛黄300mg,紫花地丁15g)保留灌肠,对照组患者给予西药(庆大霉素16万U,地塞米松5 mg,2%利多卡因4 ml,0. 9%氯化钠注射液100 ml)混合后保留灌肠。两组患者均以10 d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组患者治疗前后的症状评分、直肠放射损伤分级、卡氏评分及不良反应发生情况。结果:中药治疗组患者治疗后的症状评分[(腹痛/不适评分(0.39±0. 19)分,腹泻评分(0.57±0. 13)分,大便性状评分(0.47±0.26)分,黏液血便评分(0.89±0. 14)分]明显低于对照组[腹痛/不适评分(1.23±0.22)分,腹泻评分( 1.03±0.41)分,大便性状评分( 1.33±0. 18)分,黏液血便评分(2.01±0.31)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。 中药治疗组患者治疗后直肠放射损伤分级(0级24例,Ⅰ级26例,Ⅱ级10例,Ⅲ级0例),较对照组(0级12例,Ⅰ级22例,Ⅱ级20例,Ⅲ级6例)明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。中药治疗组患者治疗后的卡氏评分为(85.98±7.02)分,明显优于对照组治疗后的(65. 01±3.22)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。中药治疗组和对照组患者治疗过程中均未出现不良反应。结论:自拟中药煎剂灌肠治疗宫颈癌放疗致放射性直肠炎的疗效显著。
      文章编号:1672-2124(2021)03-0278-04                                       
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      篇名:胃苏颗粒联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的疗效观察
      作者:
黄妙兴,李志坚,林沛玲,李焕祥,钟灿新
      摘 要   目的:探讨胃苏颗粒联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎( chronic atrophic gastritis,CAG)的临床疗效。方法:采用随机数表法将东莞市人民医院2017-2019 年收治的100例Hp阳性CAG患者分为对照组(n=50)和研究组(n=50)。对照组患者给予四联疗法治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上给予胃苏颗粒治疗,两组患者均连续治疗2周。治疗后统计两组患者的临床疗效和Hp根除情况,观察治疗前后血清胃蛋白酶原Ⅰ (PG )、胃蛋白酶原Ⅱ(PG )、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平,比较两组患者治疗过程中不良反应发生情况。结果:研究组患者的临床总有效率为92. 00%(46/50),明显比对照组的74. 00%(37/50)高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组患者的Hp根除率为70. 00%(35/50),研究组患者的Hp根除率为88. 00%(44/50),研究组患者的Hp根除率明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的血清PG PG /PG水平明显高于治疗前,血清IL-1、IL-6及CRP水平明显低于治疗前;同时,研究组患者治疗后血清PG PG /PG水平明显高于对照组,血清IL-1、IL-6及CRP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组、研究组患者的不良反应发生率分别为8. 00%(4/50)、10.00%(5/50),差异无统计学意义(X2=0.122,P=0.727)。结论:胃苏颗粒联合四联疗法治疗Hp阳性CAG的临床疗效显著,能够提高Hp根除率,改善胃黏膜分泌功能,抑制炎症反应,且安全性较好。
      文章编号:1672-2124(2021)03-0281-04                                                                                       
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      篇名:玻璃酸钠联合肌功能训练治疗颞下颌关节可复性盘前移位伴耳痛的临床研究
      作者:
张 宁,许天娇,黄晓峰
      摘 要  
目的:探讨玻璃酸钠联合肌功能训练对颞下颌关节可复性盘前移位伴耳痛的临床治疗效果。方法:选取2018年1月至2020年6月首都医科大学附属北京友谊医院口腔科收治的颞下颌关节可复性盘前移位伴耳痛的患者159例为研究对象,其中78例研究组患者采用玻璃酸钠联合肌功能训练治疗,81例对照组患者仅采用肌功能训练治疗。观察治疗前、治疗结束后第4、12周的耳痛疼痛程度[视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)]、最大开口度(maximum opening,MMO)和颞下颌关节功能评价(Fricton指数)。结果:治疗结束后第4、12周,研究组患者的耳痛VAS评分显著低于对照组同期,MMO显著高于对照组同期,Fricton指数中的功能障碍指数(DI)、 肌肉压诊指数(PI)和颞下颌关节紊乱指数(CMI)均显著低于对照组同期,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃酸钠联合肌功能训练治疗颞下颌可复性盘前移位伴耳痛具有确切的短期和中期疗效,能够显著改善患者的临床症状。
      文章编号:1672-2124(2021)03-0285-04                                                                             
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      篇名:妇安消疹洗液体外抑菌与抗炎效果研究
      作者:
陈 芳,陈 黎,肖子靖,杜 晓,常明泉
      摘 要  
目的:探讨妇安消疹洗液体外抑菌和抗炎功效,为临床合理用药提供依据。方法:采用平皿稀释法考察妇安消疹洗液原液和50%、25%、12.5%妇安消疹洗液对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠埃希菌及白色念珠菌的抑菌效果。建立小鼠动物模型,将60只健康小鼠分为空白组、模型组、金归洗液组和妇安消疹洗液组(包括低、中及高浓度组),每组10只,观察不同浓度妇安消疹洗液对二硝基氯苯( DNCB)诱发小鼠耳肿胀的抗炎效果。结果:妇安消疹洗液原液和50%、25%、12. 5%妇安消疹洗液对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠埃希菌和白色念珠菌均能产生不同程度的抑菌效果,具有量效关系。妇安消疹洗液中、高浓度组小鼠的炎症抑制效果与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),妇安消疹洗液对DNCB的抗炎效果随着药液浓度的递增而增强。结论:妇安消疹洗液具有良好的抑菌、抗炎效果,适用于妇科、皮肤科相关细菌感染及炎症等疾病的治疗。
      文章编号:1672-2124(2021)03-0289-03                                             
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      篇名:当归补血汤合二妙散加减联合负压封闭引流技术治疗糖尿病足的疗效观察
      作者:
张 杨,刘元炜,王 艳,张凤强
      摘 要   目的:探讨当归补血汤合二妙散加减联合负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗糖尿病足(diabetic foot,DF)临床疗效。方法:将秦皇岛军工医院内分泌科2019年2月至2020年3月收治的80例DF患者由随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组患者给予基础治疗、清创换药和VSD技术治疗,观察组患者在对照组的基础上采用当归补血汤合二妙散加减治疗。观察并比较两组患者的临床疗效、间歇性跛行距离增加值、肢体抬高试验(Buerger试验)降低值、踝肱指数(ABI)、创面愈合时间和住院时间、疼痛视觉模拟评分( visual analogue scale,VAS)及血液流变学情况。结果:观察组患者的治疗总有效率为97. 50%(39/40),明显高于对照组的77. 50%(31/40),差异有统计学意义(X2=7.314,P=0.007)。观察组患者的创面愈合时间及住院时间明显短于对照组,间歇性跛行距离增加值、Buerger试验降低值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相比治疗前,两组患者治疗后的VAS评分明显降低,ABI明显升高;且观察组患者的VAS评分明显低于对照组,ABI明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。相比治疗前,两组患者治疗后的全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原及血浆黏度水平明显降低,且观察组患者明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:当归补血汤合二妙散加减联合VSD技术治疗DF的临床疗效确切,能有效减轻患者疼痛,改善其临床症状和指标,调控血液黏度,缩短创面恢复时间和住院时间。
      文章编号:1672-2124(2021)03-0292-04                                              
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      篇名:百令胶囊联合多索茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床研究
      作者:
王洪贵,袁 勇,唐仕炜,郑咏池,李 丽
      摘 要   目的:探讨百令胶囊联合多索茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病( chronie obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者的临床疗效。方法:选择2018-2019 年都江堰市人民医院收治的老年COPD稳定期患者200例,采用随机数字表法分为对照组(100例)和观察组(100例)。对照组患者采用多索茶碱治疗,观察组患者采用百令胶囊联合多索茶碱治疗。两组患者均连续给予治疗8周。治疗后进行临床疗效评定;比较两组患者治疗前后的中医证候积分,多因素分级系统( body mass index,obstruction,dyspnea,exercise,BODE)指数和圣乔治呼吸问卷( St. George' s respiratory questionaire,SGOR)评分,第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC),血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)水平;观察两组患者治疗过程中不良反应的发生情况。结果:观察组患者的临床总有效率为95. 00%(95/ 100),明显较对照组的80. 00%( 80/ 100)高,差异有统计学意义(X2=10. 286,P=0.001)。两组患者治疗后的中医证候积分、BODE 指数及SGOR评分明显低于治疗前;同时,观察组治疗后的中医证候积分、BODE 指数及SGOR评分明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组及对照组患者治疗后的FEV1、FVC水平较治疗前明显升高,且观察组患者的FEV1、FVC水平明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组及对照组患者治疗后的血清MCP-1、8-OHdG水平明显低于治疗前,且观察组患者明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组患者的不良反应发生率分别为5. 00%(5/ 100)、6. 00%(6/100),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:百令胶囊联合多索茶碱治疗老年COPD稳定期患者的临床疗效显著,能够明显减轻临床症状,提高肺活量,改善认知功能,且安全性较好。
      文章编号:1672-2124(2021)03-0295-05                    
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篇名:基于网络药理学探讨甘露消毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的作用机制
作者:
陈 灵,柳 芳,张相林,陈永刚,吴金虎,纪刚剑
摘 要   目的:基于网络药理学的研究方法,探讨甘露消毒汤治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的可能机制。方法:采用SPSSClementine 12. 0软件对甘露消毒汤中所有药材的性味归经进行网络关联规则分析;通过中药系统药理学数据库和分析平台、中药系统药理学成分分析平台、中医药综合数据库等数据库,获取甘露消毒汤的活性成分和相对应的作用靶点;通过GeneCards、人类孟德尔遗传综合数据库,查询物种为“Homo sapiens"对应COVID-19的相关基因,导入软件构建甘露消毒汤-COVID-19-靶点网络;采用STRING数据库,制作活性化合物作用靶点蛋白质-蛋白质相互作用( protein-protein Interaction,PPI)网络,采用R语言中Bioconductor程序包对作用靶点进行基因本体(gene ontology,GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析,以预测其作用机制。结果:甘露消毒汤中的药材以性微寒,味辛苦,归心、肺、脾、胃经为主;甘露消毒汤中共得到219个药物靶点,COVID-19中共得到259个疾病靶点,最终取交集获得治疗关键靶点25个;GO功能富集得到74条GO条目;KEGG通路富集得到145 条信号通路;PPI网络分析发现,EGFR、IL-6、MAPK8、CASP3、FOS、RELA、CASP8、NOS3、PPARG及ICAM1等靶蛋白可能是甘露消毒汤防治COVID-19疾病的潜在关键靶点。结论:甘露消毒汤中的槲皮素、木犀草素、汉黄芩素及山奈酚等成分可能为其治疗COVID-19的有效成分,其机制可能与上述成分作用于多个靶点来发挥抗炎、抗病毒,同时调节免疫等综合作用相关。
      文章编号:1672-2124(2021)03-0299-07                                           
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      篇名:潮汕地区3种中草药中10种有机磷农药残留分布特征及风险评估
      作者:
卢文杰,韩 飞,卢任杰
      摘 要   目的:建立潮汕地区3种中草药中10种有机磷农药的选择性多残留检测方法。方法:采用QuEChERS法处理潮汕地区常用中草药白花蛇舌草、茅根和臭花,以气相色谱-串联质谱法为分析检测手段,建立10种有机磷农药的选择性多残留检测方法,分析不同中草药中有机磷农药总体残留水平、分布特征,并对其有机磷农药残留进行风险评估。结果:10种有机磷农药质量浓度在0.01~1.0 μg/ml范围内,有机磷农药质量浓度与其峰面积之间呈良好线性关系,相关系数(r2)为0.9993~0.9997;检出限为1.0~3.0 μg/kg,定量限为3.3~ 10.0 μg/kg;加标回收率为90.3% ~98. 8%,相对标准偏差为1. 2% ~3. 4%;潮汕地区随机采样的白花蛇舌草、茅根和臭花中,10种有机磷农药均未检出残留,不会对普通人群造成不可接受的长期膳食摄入风险。结论:该法准确度高、精密度好,适用于3种中草药中10种有机磷农药残留分布特征及风险评估。
      文章编号:1672-2124(2021)03-0306-05                                                
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      篇名:乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入用于先天性心脏病患儿体外循环术后的疗效观察
      作者:
赵俊霞,彭岚刚,苏 洁,袁陈西,杨婷婷,潘 娜
      摘 要   目的:探讨乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入用于先天性心脏病( congenital heart disease,CHD)患儿体外循环( cardiopulmonary bypass,CPB)术后的疗效。方法:选取2018年1月至2019年6月空军军医大学第一附属医院西京医院收治的1~3岁接受CPB手术的CHD患儿102例,按随机数字表法分为研究组、对照组,每组51例。对照组患儿于CPB术后雾化吸入布地奈德,研究组患儿在对照组基础上雾化吸入乙酰半胱氨酸。比较两组患儿的一般治疗情况及术后肺功能、气道阻力和炎症指标的差异。结果:(1)研究组患儿肺部痰鸣音消失时间、呼吸机通气时间、入住ICU时间及CPB术后住院时间均较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后24、48 h时,两组患儿的呼吸指数(RI)、肺泡-动脉氧分压差( A-aDO2)较治疗前降低,氧合指数(OI)较治疗前升高,且研究组患儿治疗后48 h时的RI及治疗后24、48h的A-aDO2显著低于对照组,治疗后24、48 h时的OI显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患儿治疗后气道阻力较治疗前均有降低,且研究组患儿治疗后24、48 h时的气道阻力显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)研究组患儿治疗后谷胱甘肽过氧化物酶水平显著高于对照组,细胞间黏附分子-1、白细胞介素8水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CHD患儿CPB术后雾化吸入乙酰半胱氨酸联合布地奈德较单纯雾化吸入布地奈德更利于肺功能恢复,并能协同改善炎症反应。
      文章编号:1672-2124(2021)03-0311-05                                                      

      篇名:参麦注射液对老年晚期乳腺癌患者心力衰竭期心功能及血清 N 末端 B 型利钠肽原、超敏心肌肌钙蛋白 T 的影响
      作者:
唐润薇,李 甜,袁 帅,李超然,张卫红
      摘 要  
目的:探讨参麦注射液对老年晚期乳腺癌患者心力衰竭期心功能及血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)的影响。方法:选取2018年6月至2019年12月上海市宝山区中西医结合医院收治的心力衰竭期老年乳腺癌患者94例作为研究对象,采用随机数字法分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。对照组患者采用常规对症治疗,观察组患者在对照组的基础上给予参麦注射液治疗。观察两组患者的临床治疗效果,治疗前后心功能指标如左心室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)和舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度比值( E/A)等,血清肌酸激酶同工酶( CK-MB)、肌酸激酶( CK)、NT- proBNP和hs-cTnT水平的变化。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为87. 23%(41/47),明显高于对照组的65. 96% (31/47),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者LVEF、CO及E/A水平均明显升高,且观察组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<O.05)。治疗后,两组患者CK-MB、CK、NT-proBNP和hs-cTnT水平明显降低,其中观察组患者的改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:参麦注射液通过增强心肌收缩力及抗脂质过氧化作用显著改善老年晚期乳腺癌患者的心功能,降低心肌损伤及心力衰竭风险,提高治疗效果。
      文章编号:1672-2124(2021)03-0315-04                                         
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      ·用 药 评 价·
篇名:血脂康胶囊联合他汀类药物治疗高脂血症的系统评价
作者:
杨 萍,舒详兵,刘 华,白换换,苟小军,吴 嫣,王卓媛
摘 要   目的:系统评价血脂康胶囊联合他汀类药物治疗高脂血症的临床疗效。方法:通过计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据库和维普数据库,检索建库至2020年12月血脂康胶囊治疗高脂血症相关文献,纳入随机对照试验( randomized controlled trial,RCT)文献(研究组患者服用血脂康胶囊联合他汀类药物,对照组患者单独服用他汀类药物),采用纽卡斯尔-渥太华量表( Newcastle-Ottawa scale,NOS)进行文献质量评价,提取血脂水平甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的参数,应用RevMan5.3软件进行荟萃分析(Meta分析)、敏感性分析及发表偏倚检测。结果:共纳入11篇符合标准的RCT文献,总病例数为1559例,研究组782例,对照组777例;其中6篇文献提及不良反应。Meta分析结果显示,研究组患者的总有效率明显高于对照组( OR= 3. 60,95%CI=2.56~5.07,Z= 7.33,P<0.00001,I2=0% <50%),TC( MD=-0.58,95%CI=-0.66~-0.50,Z= 14. 23,P<0.00001,I2 =49% <50%)、TG(MD=-0.24,95%CI=-0.28~ -0.20,Z= 11.39,P<0.00001,I2 = 46%< 50%)和LDL-C(MD=-0.40,95% Cl=-0.45~ -0.35,Z= 14.54,P<0.000 01,1=48%<50%)等指标水平明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组( MD=0.23,95% CI=0.20~0.26,Z= 16. 13,P<0.00001,I2=44%<50%),不良反应发生率明显低于对照组(OR=0.41,95%CI=0.19~0.91,Z=2.19,P<0.03,I2=5%<50%),上述差异均有统计学意义。结论:血脂康胶囊联合他汀类药物治疗高脂血症的综合疗效以及不良反应发生情况优于单独使用他汀类药物,在降低TG、TC、LDL-C和升高HDL-C方面的效果明显优于单独使用他汀类药物。
      文章编号:1672-2124(2021)03-0319-06                                                                                                           
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