首页 > 期刊导读 > 《中国医院用药评价与分析》杂志

《中国医院用药评价与分析》杂志 2022年第22卷第10期

2022-11-14     来源:《中国医院用药评价与分析》杂志     阅读量:353

   · 论 著 ·
      篇名:基于高效液相色谱指纹图谱结合化学计量学评价不同产地黄连药材质量△
      作者:余玖霞,郭 爽,苏联麟,毛春芹,王 璐,陆兔林
      摘 要   目的:建立以高效液相色谱指纹图谱技术结合化学计量学对不同产地黄连进行有效质量评价的方法。方法:采用 Merck Purospher Star LP RP-18 endcapped 色谱柱 (250 mm×4.6 mm, 5μm),以乙腈 (A)-0.05 mol/L 磷酸二氢钾 (磷酸调pH为3.0) (B) 为流动相进行梯度洗脱,流速为1 mL/min,柱温为25℃,进样量为10μL,检测波长为345 nm。以 “中药色谱指纹图谱相似度评价系统” (2012版) 评价相似度,确认共有峰并进行指认,结合层序聚类分析、主成分分析对不同产地黄连的质量进行分析和评价。结果:标定了不同产地黄连 11 个共有峰,并确定了其中 4 个共有峰分别为表小檗碱(6号峰)、黄连碱(8号峰)、巴马汀(9号峰)和小檗碱(10号峰),来自 4 个产地的 20 批黄连药材样品的相似度为0.933~0.981。结论:本方法为后续黄连原料的固定产地选择提供了参考依据。      
      文章编号:1672-2124 (2022) 10-1153-05
1.png 

      篇名:基于网络药理学及分子对接技术探讨桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎合并间质性肺疾病的作用机制
      作者:张 宁,郭亚丽,刘 建,彭艳茹,王玉光
      摘 要   目的:基于网络药理学及分子对接技术研究桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎合并间质性肺疾病 (RA-ILD) 的作用机制,为后续机制研究奠定理论基础。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台检索并筛选桂枝芍药知母汤中各药材的有效成分及其作用靶点,将作用靶点基因进行相应的标准化处理。应用 GeneCard 数据库、PharmGkb数据库以及人类孟德尔遗传综合数据库等获得疾病靶基因。将药物及疾病的潜在作用靶基因取交集,以韦恩图形式进行可视化展示,通过 Cytoscape 3.8.0 软件筛选并构建 “药物有效成分-疾病核心靶点” 网络,于 STRING 数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用 (PPI) 网络,通过基因本体 (GO) 功能富集和京都基因与基因组百科全书 (KEGG) 通路富集进行分析。将药物主要有效成分及核心作用靶点采用 Vina 软件进行分子对接验证。结果:通过数据库共筛选得到桂枝芍药知母汤治疗 RA-ILD 的有效成分 141 个及靶点 166 个,主要活性成分包括槲皮素、山柰酚和木犀草素等,通过 PPI 网络拓扑结构筛选关键基因,共得到信号转导及转录激活因子3 (STAT3)、蛋白激酶B(Akt)1、丝裂原激活的蛋白激酶 (MAPK)1 和 MAPK3 等 17 个核心靶基因。GO功能富集分析共得到 2 762 条富集结果,其中生物过程 2 467 个,细胞组分 87 个,分子功能 208 个。经过 KEGG 通路富集分析共得到 170 条通路,白细胞介素 17 信号通路、肿瘤坏死因子信号通路、磷脂酰肌醇 3 激酶-Akt信号通路和 JAK 激酶-STAT信号通路等是其主要涉及的通路。最终分子对接结果提示,药物中主要有效成分能够分别与关键的核心靶点结合并展现出较好的亲和力。结论:桂枝芍药知母汤通过多靶点治疗RA-ILD,同时涉及多条信号通路以及生物学过程,其主要有效成分槲皮素、木犀草素、山柰酚和汉黄芩素与核心靶点 STAT3、Akt1、MAPK1 和 MAPK3 等结合可能是发挥作用的重要机制之一。
      文章编号:1672-2124 (2022) 10-1157-07
1.png

      篇名:丙泊酚通过miR-802/PTCH1/SHH通路抑制宫颈癌细胞迁移和侵袭的研究△
      作者:罗江辉,毛远舟,张可贤,邹 江
      摘 要   目的:探讨丙泊酚通过 miR-802/PTCH1/SHH 通路对宫颈癌细胞迁移和侵袭的影响。方法:使用不同浓度丙泊酚处理人宫颈癌细胞 HeLa 为丙泊酚组,使用二甲基亚砜处理细胞为对照组。采用噻唑蓝实验和 Transwell 实验分别检测 HeLa 细胞活力、侵袭和迁移能力;通过实时荧光定量聚合酶链反应 (RT-qPCR) 检测 miR-802 和 PTCH1 mRNA 的表达水平。通过生物信息学分析以及双荧光素酶报告基因系统验证了 miR-802 和 PTCH1 之间的靶关系。分别将 NC mimic、miR-802 mimic 转染至 HeLa 细胞中,命名为 NC mimic 组、miR-802 mimic组。将 NC inhibitor、miR-802 inhibitor、Vector 和 pcDNA-PTCH1 转染至 10μg/mL 丙泊酚处理的 HeLa 细胞中,分别命名为丙泊酚+NC inhibitor组、丙泊酚+miR-802 inhibitor组、丙泊酚+Vector组和丙泊酚+pcDNA-PTCH1组,检测细胞活力、侵袭和迁移能力。采用蛋白质印迹法检测PTCH1和Gli1蛋白表达水平。结果:与对照组比较,丙泊酚组HeLa细胞活力、侵袭和迁移能力均显著降低,差异均有统计学意义 (P<0.05)。与NC mimic组比较,miR-802 mimic组HeLa细胞中的miR-802表达水平显著升高,细胞活力降低,侵袭和迁移能力降低,差异均有统计学意义 (P<0.05)。与对照组比较,丙泊酚+NC inhibitor组HeLa细胞中miR-802表达水平显著升高;与丙泊酚+NC inhibitor组比较,丙泊酚+miR-802 inhibitor组HeLa细胞中miR-802表达水平显著降低,细胞活力显著增强,侵袭和迁移能力显著增强,上述差异均有统计学意义 (P<0.05)。PTCH1被鉴定为miR-802的靶基因。与NC inhibitor组比较,miR-802 inhibitor组细胞中PTCH1 mRNA和蛋白水平显著升高,Gli1蛋白表达水平升高,差异均有统计学意义 (P<0.05)。过表达PTCH1逆转了miR-802和丙泊酚诱导的对HeLa细胞活力、迁移和侵袭能力的抑制。结论:丙泊酚通过调节 miR-802/PTCH1/SHH 通路来抑制宫颈癌细胞的迁移和侵袭。 
      文章编号:1672-2124 (2022) 10-1164-08
1.png

      篇名:加味消髓化核汤联合苍龟探穴法针刺治疗气滞血瘀证椎间盘突出症的临床研究△
      作者:邓 辉,乔 红
      摘 要   
目的:探讨加味消髓化核汤联合苍龟探穴法针刺治疗气滞血瘀证椎间盘突出症 (LDH) 的临床疗效。方法:将 2020 年 2 月至 2022 年 1 月在该院就诊的 100 例气滞血瘀证 LDH 患者随机分为对照组、观察组,各 50 例。对照组患者口服中药加味消髓化核汤治疗,观察组患者口服中药加味消髓化核汤联合苍龟探穴法针刺治疗。比较两组患者临床疗效、视觉模拟评分 (VAS)、Oswestry 功能障碍指数 (ODI) 和中医证候积分,以及血清炎症因子水平 [肿瘤坏死因子α (TNF-α)、超敏C反应蛋白 (hs-CRP) 和降钙素原 (PCT)] 的差异。结果:观察组患者的治疗总有效率高于对照组 [96.00%(48/50)vs. 76.00%(38/50)],差异有统计学意义 (P<0.05)。治疗后,观察组患者的 VAS 评分、ODI指数和中医证候积分,TNF-α、hs-CRP和PCT水平明显低于对照组,差异均有统计学意义 (P<0.05)。结论:加味消髓化核汤联合苍龟探穴法针刺治疗气滞血瘀证 LDH 的效果较好,可减轻患者的腰腿疼痛症状,改善腰椎功能障碍,降低炎症反应。 
      文章编号:
1672-2124 (2022) 10-1172-031.png

     篇名:基于脂质组学技术探讨丹贝益肺方对特发性纤维化大鼠的作用机制△
      作者:蔡萧君,江柏华,刘 松,张碧海,颉彦鹏,李 强,金冠男
      摘 要   目的:基于脂质组学技术,探讨丹贝益肺方对特发性纤维化大鼠的代谢机制。方法:采用气管内滴入博莱霉素法制备特发性肺纤维化大鼠模型,使用超高效液相色谱-四极杆静电场轨道阱质谱联用技术检测其血清中的脂质变化,鉴定差异离子,寻找潜在生物标志物。结果:脂质组学测定及通路富集分析结果显示,特发性肺纤维化大鼠的异常代谢主要涉及亚油酸代谢、α-亚麻酸代谢、花生四烯酸代谢、甘油酯代谢和甘油磷脂代谢。ROC曲线显示,11个脂质组分与特发性肺纤维化具有明确相关性,丹贝益肺方干预后出现不同程度的回调趋势。结论:丹贝益肺方可能通过调节生物标志物及相关通路达到治疗特发性肺纤维化的目的,为特发性肺纤维化的脂质代谢提供了可靠依据。 
      文章编号:
1672-2124 (2022) 10-1175-06
1.png

     篇名:骨康胶囊联合阿仑膦酸钠对骨质疏松性压缩性骨折患者PKP术后骨愈合和骨代谢的影响△
      作者:蔡美煌,洪世顺,陈胜男
      摘 要   目的:探究骨康胶囊联合阿仑膦酸钠治疗对骨质疏松性压缩性骨折患者球囊扩张经皮椎体后凸成形术(PKP)术后骨愈合和骨代谢的影响。方法:回顾性分析2020年1月至2021年9月该院收治118例骨质疏松性压缩性骨折行球囊扩张PKP术患者的资料,依据术后用药的不同将接受阿仑膦酸钠治疗和接受骨康胶囊联合阿仑膦酸钠治疗的患者分别分为阿仑膦酸钠组(n=58)和联合组(n=60)。比较两组患者治疗后的疗效,治疗前后骨密度、骨代谢指标[血清骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)、尿脱氧胶原吡啶交联(D-Pyr)、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(tPⅠNP)和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)]水平和各项评分[视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分]。结果:联合组和阿仑膦酸钠组患者的总有效率分别为95.00%(57/60)和81.03%(47/58),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的骨密度、骨代谢指标水平、VAS评分与JOA评分均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者股骨颈、大粗隆、腰椎L2—4和Ward三角部位的骨密度均显著高于阿仑膦酸钠组;治疗后,联合组患者BALP、TRACP-5b、D-Pyr和β-CTX等骨代谢指标水平均显著低于阿仑膦酸钠组,tPⅠNP水平显著高于阿仑膦酸钠组;治疗后,联合组患者的VAS评分较阿仑膦酸钠组低,JOA评分较阿仑膦酸钠组高,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:骨质疏松性压缩性骨折患者球囊扩张PKP术后辅以骨康胶囊联合阿仑膦酸钠治疗的疗效较好,可以有效改善骨代谢与骨密度,减轻患者术后疼痛,加快骨愈合。 
      文章编号:
1672-2124 (2022) 10-1181-04
1.png

     篇名:五味子甲素通过MAPK/ERK途径拮抗黑素细胞中黑素生成的机制研究△
      作者:叶峻宏,韩宪伟,吕 雯,戴晓宇,杨先旭,杨 洁,张 明,陈贤祯
      摘 要   目的:探讨五味子甲素通过丝裂原激活的蛋白激酶(MAPK)/胞外信号调节激酶(ERK)途径拮抗黑素细胞中黑素生成的机制。方法:设人表皮黑素细胞组,五味子甲素低、中及高剂量组(125、250及500μmol/mL)。培养结束后,采用噻唑蓝法测定细胞活力,流式细胞仪评估细胞凋亡指数,黑素制备标准曲线测定黑色素合成能力,酶联免疫吸附试验测定酪氨酸酶水平,逆转录聚合酶链反应及蛋白质印迹法测定细胞MAPK、ERK mRNA和蛋白表达水平。结果:与人表皮黑素细胞组比较,五味子甲素低、中及高剂量组的吸光度(OD)值、存活率、黑素合成水平和酪氨酸酶水平均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且随着五味子甲素剂量的升高,人表皮黑素细胞OD值、存活率、黑素合成水平和酪氨酸酶水平逐渐降低,五味子甲素各剂量组呈剂量-效应趋势(P<0.05)。与人表皮黑素细胞组比较,五味子甲素低、中及高剂量组细胞凋亡率,MAPK、ERK mRNA和蛋白表达水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);且随着五味子甲素剂量的升高,人表皮黑素细胞凋亡率,MAPK、ERK mRNA和蛋白表达水平逐渐升高,五味子甲素各剂量组呈剂量-效应趋势(P<0.05)。结论:五味子甲素能抑制黑素细胞增殖,促进黑素细胞凋亡,进而抑制黑素生成;其机制可能与五味子甲素促进人表皮黑素细胞MAPK、ERK mRNA和蛋白表达,进而激活MAPK/ERK途径有关。 
      文章编号:
1672-2124 (2022) 10-1184-05
1.png

     篇名:直肠癌根治术后早期应用不同制剂型肠内营养对患者营养、胃肠道功能、康复进程和炎症介质的影响△
      作者:杨绪兰,余友敏,李佳雯,赵小晶
      摘 要   目的:探讨早期不同制剂型肠内营养序贯应用对直肠癌根治术患者营养、胃肠道功能、康复进程和炎症介质的影响。方法:按照随机信封法和1∶1研究设计原则,将2020年1月至2022年1月该院收治的拟行结直肠癌根治术患者88例均分为对照组(44例,给予整蛋白型肠内营养)、序贯组(44例,序贯应用氨基酸型、短肽型和整蛋白型肠内营养)。比较两组患者的营养指标水平[体重、前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)和血清白蛋白(ALB)]、胃肠功能指标水平[血清生长抑素(SS)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)和胃动素(MTL)]、肛门排气时间、进食时间、首次排便时间、首次下床时间、住院时间、炎症介质水平[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)6、IL-1、C反应蛋白(CRP)和IL-8]及并发症发生情况。结果:两组患者术后7 d体重、PA、TP和ALB水平均较术前降低,但序贯组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。序贯组患者术后7 d的SS水平低于对照组,GAS、VIP和MTL水平高于对照组,肛门排气时间、进食时间、首次排便时间、首次下床时间和住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后7 d的TNF-α、IL-6、IL-1、CRP和IL-8水平较术前升高,但序贯组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。序贯组患者的并发症总发生率为4.55%(2/44),与对照组(11.36%,5/44)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期不同制剂型肠内营养序贯应用,可改善直肠癌根治术患者的营养状态、胃肠道动力和炎症反应,促进胃肠道功能恢复,加快患者康复进程,安全可靠。 
      文章编号:
1672-2124 (2022) 10-1189-04
1.png

     篇名:丹参川芎嗪注射液联合EC-T方案对乳腺癌术后患者近期疗效、免疫功能及生活质量的影响△
      作者:张 静,刘银凤,张轶雯,高 阳,李燕莉
      摘 要   目的:探讨丹参川芎嗪注射液联合EC-T方案对乳腺癌术后患者近期疗效、免疫功能及生活质量的影响。方法:通过随机数字表法将2019年3月至2021年3月秦皇岛市第一医院收治的80例乳腺癌术后患者分为对照组与研究组(每组40例),对照组患者给予EC-T方案治疗,研究组患者在对照组的基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗。比较两组患者中医症状评分、免疫功能(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+和自然杀伤细胞)和卡诺夫斯凯计分(KPS)变化情况,记录两组患者的近期疗效和不良反应发生情况。结果:与对照组(80.00%,32/40)相比,研究组患者的总有效率(95.00%,38/40)更高,差异有统计学意义(χ~2=4.114,P=0.043)。治疗后,两组患者各项中医症状评分均明显降低,且研究组患者失眠、乏力疲惫、乳房胀痛、出汗和口干评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平明显升高,CD8~+水平明显降低;且与对照组相比,研究组患者治疗后的CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平明显更高,CD8~+水平明显更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的KPS评分均明显升高,且研究组患者治疗后的KPS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者心脏毒性、血小板减少、脱发、恶心呕吐和白细胞减少的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对乳腺癌术后患者,采用丹参川芎嗪注射液联合EC-T方案治疗能取得理想的疗效,不但可缓解临床症状,还能改善免疫功能,减少不良反应,提高生活质量。 
      文章编号:
1672-2124 (2022) 10-1193-04
1.png    

     篇名:银杏叶提取物注射液联合常规治疗对急性脑梗死后血管再生、侧支循环建立的影响△
      作者:张 晶,周绍洪,罗明建,杨 恒
      摘 要   目的:探讨银杏叶提取物注射液联合常规治疗对急性脑梗死后血管再生、侧支循环建立的影响。方法:选取2018年3月至2021年12月该院收治的急性脑梗死患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者根据指南予以常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用银杏叶提取物注射液治疗。治疗28 d后,观察两组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素(Ang)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平,美国介入和治疗神经放射学会/介入放射学会(ASITN/SIR)侧支循环分级、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、蒙特利尔认知评估(MoCA)、简易智能精神状态检查(MMSE)和改良Rankin(mRS)评分,以及不良反应发生情况。结果:两组患者治疗后的血清VEGF、Ang和bFGF水平,MoCA、MMSE评分均较治疗前升高,ASITN/SIR侧支循环分级较治疗前改善,NIHSS评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的血清VEGF[(52.31±11.59) pg/mL vs.(43.15±9.37) pg/mL]、Ang[(23.15±4.57) ng/mL vs.(19.35±3.78) ng/mL]和bFGF[(16.31±4.11) ng/L vs.(13.08±3.42) ng/L]水平,MoCA评分[(28.15±1.02)分vs.(25.34±2.69)分]、MMSE评分[(27.42±2.03)分vs.(24.43±3.72)分]明显高于对照组,ASITN/SIR侧支循环分级优于对照组,NIHSS评分[(8.12±2.03)分vs.(11.24±2.68)分]、mRS评分[(2.01±0.69)分vs.(3.75±0.85)分]低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义[7.50%(3/40)vs. 10.00%(4/40),P>0.05]。结论:银杏叶提取物注射液可促使急性脑梗死血管再生和侧支循环建立,改善患者神经、认知功能以及预后。 
      文章编号:
1672-2124 (2022) 10-1196-05
1.png

     篇名:青蒿琥酯通过TLR4/NF-κB信号通路抑制人胃癌裸鼠移植瘤生长及对PCNA和ZNF139表达的影响△
      作者:刘晓蕾,马立东,张朵朵
      摘 要   目的:探讨青蒿琥酯通过Toll样受体(TLR)4/核因子κB(NF-κB)信号通路抑制人胃癌裸鼠移植瘤生长及对增殖细胞核抗原(PCNA)和锌指蛋白(ZNF)139表达的影响。方法:40只BALB/c裸鼠接种人胃癌细胞株SGC7901建模,随机分为模型组(0.9%氯化钠溶液)、顺铂组(顺铂4 mg/kg)、青蒿琥酯组(注射用青蒿琥酯100 mg/kg)和联合组(顺铂4 mg/kg+注射用青蒿琥酯100 mg/kg),瘤体内注射给药,1周2次,持续4周。记录治疗期间裸鼠食欲、活动度和精神状态等情况以及肿瘤生长情况;采用苏木精-伊红染色法进行病理检测,噻唑蓝法(MTT)检测原代细胞生长,逆转录聚合酶链反应检测PCNA、ZNF139、TLR4、髓样分化因子(MyD88)和NF-κB mRNA表达水平,蛋白质印迹法检测相对蛋白表达水平。结果:与模型组比较,顺铂组、青蒿琥酯组和联合组平均瘤重明显降低;与顺铂组比较,青蒿琥酯组平均瘤重升高,抑瘤率降低;联合组平均瘤重低于顺铂组和青蒿琥酯组,抑瘤率高于顺铂组和青蒿琥酯组,差异均有统计学意义(P<0.05)。培养48 h后,顺铂组、青蒿琥酯组和联合组吸光度(OD)值均低于模型组;联合组OD值低于顺铂组和青蒿琥酯组,抑制率高于顺铂组和青蒿琥酯组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,顺铂组、青蒿琥酯组和联合组PCNA2、ZNF139、TLR4、MyD88和NF-κB mRNA及相对蛋白表达水平均明显降低;顺铂组PCNA2、ZNF139、TLR4、MyD88和NF-κB mRNA及相对蛋白表达水平明显低于青蒿琥酯组;联合组PCNA2、ZNF139、TLR4、MyD88和NF-κB mRNA及相对蛋白表达水平明显低于顺铂组和青蒿琥酯组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:青蒿琥酯可能通过抑制TLR4/NF-κB信号通路,抑制人胃癌细胞的生长,同时能下调PCNA和ZNF139的表达,影响肿瘤增殖、侵袭和转移。 
      文章编号:
1672-2124 (2022) 10-1201-05
1.png

     篇名:绿原酸通过Bax/Bcl-2/Caspase-3信号通路对喉癌Hep-2细胞增殖、凋亡的影响△
      作者:张立坤,邵东风,王东海,李 扬
      摘 要   目的:探讨绿原酸(CGA)对喉癌Hep-2细胞增殖、凋亡及对Bcl-2相关X蛋白(Bax)/B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)/胱天蛋白酶-3(Caspase-3)信号通路的影响。方法:分别用含有0、250、500、750和1 000μmol/L的CGA培养液处理喉癌Hep-2细胞24、48 h,寻找出最适宜CGA的浓度和处理时间;将喉癌Hep-2细胞分为对照组(正常培养的喉癌Hep-2细胞)、CGA低浓度组(750μmol/L CGA培养液)、CGA高浓度组(1 000μmol/L CGA培养液)和CGA高浓度+通路抑制剂组(1 000μmol/L CGA培养液+50μmol/L Bax/Bcl-2/Caspase-3通路抑制剂Bax inhibitor peptide V5)。采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法测定喉癌Hep-2细胞增殖抑制率,通过流式细胞仪检测喉癌Hep-2细胞凋亡率,采用蛋白质印迹法检测喉癌Hep-2细胞中增殖相关蛋白(ki-67)、凋亡相关蛋白(p53)及Bax/Bcl-2/Caspase-3信号通路相关蛋白的表达情况。结果:与对照组相比,CGA低、高浓度组喉癌Hep-2细胞增殖抑制率、细胞凋亡率,p53、Bax和Caspase-3蛋白表达水平显著升高,ki-67、Bcl-2蛋白表达水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且CGA高浓度组喉癌Hep-2细胞增殖抑制率、细胞凋亡率,p53、Bax和Caspase-3蛋白表达水平高于CGA低浓度组,ki-67、Bcl-2蛋白表达水平低于CGA低浓度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与CGA高浓度组相比,CGA高浓度+通路抑制剂组喉癌Hep-2细胞增殖抑制率、细胞凋亡率,p53、Bax和Caspase-3蛋白表达水平显著降低,ki-67、Bcl-2蛋白表达水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CGA可显著抑制喉癌Hep-2细胞的增殖,并促进其凋亡,可能与Bax/Bcl-2/Caspase-3信号通路激活有关。 
      文章编号:
1672-2124 (2022) 10-1206-05
1.png

      篇名:加速康复下药师参与膝关节置换术疼痛管理的效果研究△
      作者:王 璐,吴丽欣,韩 哲,李 杰,马文海,耿志辉
      摘 要   目的:观察临床药师参与加速康复下膝关节置换术后患者疼痛管理的效果。方法:采用随机数字余数法,将2018年6月至2021年6月该院骨科无痛病房接受膝关节置换术的患者120例随机分为观察组和对照组,各60例。对照组患者术后接受常规疼痛管理,观察组患者接受临床药师参与的术后疼痛管理。比较两组患者术后疼痛评分、睡眠质量、不合理用药情况、不良反应发生情况、住院时间和费用的差异。结果:观察组患者术后1~7 d的疼痛评分和睡眠质量指数评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组患者镇痛药不合理使用率和不良反应发生率较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者住院时间从(14.4±4.2)d缩短至(12.9±3.3)d,人均镇痛药费用从(1 796.0±779.7)元降至(1 030.3±409.7)元,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床药师参与疼痛管理可加速患者康复,有效提高术后镇痛效果,改善睡眠质量,减少药品不良反应,缩短住院时间,降低治疗费用。 
      文章编号:
1672-2124 (2022) 10-1211-05
1.png

      篇名:还少胶囊联合盐酸坦索罗辛治疗脾肾阳虚型早泄的临床研究△
      作者:窦建国,姜道彬,邱 明,高 渝
      摘 要   目的:观察还少胶囊联合盐酸坦索罗辛治疗脾肾阳虚型早泄的临床效果。方法:选取2019年6月至2020年5月该院收治的脾肾阳虚型早泄患者120例,按随机数字表法分成盐酸坦索罗辛组、还少胶囊组和联合组,每组40例。盐酸坦索罗辛组患者给予盐酸坦索罗辛治疗,1次0.2 mg, 1日1次;还少胶囊组患者给予还少胶囊治疗,1次5粒,1日2次;联合组患者给予还少胶囊联合盐酸坦索罗辛治疗,均治疗30 d。比较三组患者的疗效、射精潜伏时间(IELT)、中国早泄患者性功能指数(CIPE)、不良反应发生率和夫妻双方性生活满意度。结果:联合组患者的总有效率为90.00%(36/40),明显高于盐酸坦索罗辛组的67.50%(27/40)、还少胶囊组的70.00%(28/40),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组患者的IELT长于治疗前,CIPE高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者的IELT明显长于盐酸坦索罗辛组、还少胶囊组,CIPE明显高于盐酸坦索罗辛组、还少胶囊组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组、还少胶囊组患者的不良反应发生率分别为2.50%(1/40)、0(0/40),低于盐酸坦索罗辛组的20.00%(8/40),差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的满意度为90.00%(36/40),明显高于盐酸坦索罗辛组的62.50%(25/40)、还少胶囊组的67.50%(27/40),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:还少胶囊联合盐酸坦索罗辛治疗脾肾阳虚型早泄的疗效较好,能延长IELT,改善CIPE,提高夫妻双方性生活满意度,且不良反应少。 
      文章编号:
1672-2124 (2022) 10-1216-04
1.png

     · 用药评价 ·
      篇名:盐酸氮卓斯汀联合糠酸莫米松治疗变应性鼻炎有效性和安全性的系统评价△
      作者:郑子恢,张亚同,潘慧杰,徐文峰,李 琼,原 涵,张碧华
      摘 要   目的:系统评价盐酸氮卓斯汀联合糠酸莫米松治疗变应性鼻炎的有效性和安全性。方法:计算机检索万方数据库、中国知网、百度文库、Embase、the Cochrane Library和PubMed等数据库,纳入评价盐酸氮卓斯汀联合糠酸莫米松治疗变应性鼻炎的随机对照试验(RCT,研究组和对照组患者分别使用盐酸氮卓斯汀联合糠酸莫米松治疗和单独使用糠酸莫米松治疗),检索时间为建库至2022年9月。由2名研究者提取资料、选取文献并评价纳入文章的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入8项RCT研究,包括809例患者,其中研究组患者405例,对照组患者404例。Meta分析结果显示,有效性方面,采用盐酸氮卓斯汀联合糠酸莫米松治疗的研究组变应性鼻炎患者在总有效率(OR=4.11,95%CI=2.75~6.16,P<0.000 01)、显效率(OR=2.12,95%CI=1.59~2.82,P<0.000 01)、鼻部症状评分(MD=-1.33,95%CI=-1.45~-1.21,P<0.000 01)和白细胞介素4水平(MD=-5.58,95%CI=-6.38~-4.78,P<0.000 01)等方面均显著优于单独使用糠酸莫米松治疗的对照组患者,差异均有统计学意义;不良反应方面,研究组与对照组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(OR=1.19,95%CI=0.66~2.15,P=0.56)。结论:现有证据表明,盐酸氮卓斯汀联合糠酸莫米松治疗变应性鼻炎安全、有效,较单独使用糠酸莫米松有明显优势。因选取的RCT数量和质量的限制,上述结论有待今后更多高质量RCT予以验证。 
      文章编号:
1672-2124 (2022) 10-1220-05
1.png

      篇名:罗沙司他治疗肾性贫血的快速卫生技术评估△
      作者:陈 静,成 华,李亚利,刘 洋,孙文芳,庞晶瑶,刘宪军
      摘 要   目的:通过对罗沙司他治疗肾性贫血有效性、安全性和经济性的快速卫生技术评估,为临床合理用药提供循证证据。方法:检索the Cochrane Library、PubMed、中国知网和万方数据库,纳入罗沙司他治疗肾性贫血的相关卫生技术评估报告、系统评价/Meta分析和药物经济性研究,检索时间为建库至2021年10月。由2名评价者独立根据纳入与排除标准筛选文献、评价文献质量并进行分析。结果:共纳入11篇系统评价/Meta分析和2篇药物经济学研究。结果显示,有效性方面,与安慰剂或对照药物比较,罗沙司他可明显升高肾性贫血患者的血红蛋白水平和总铁结合力,降低铁调素水平;安全性方面,使用罗沙司他治疗的患者不良事件和严重不良事件无明显增加,但高钾血症的发生率明显高于安慰剂组;经济性方面,罗沙司他用于非透析肾性贫血患者,有一定的成本-效用优势。结论:罗沙司他治疗肾性贫血具有良好的有效性和经济性,使用过程中应注意监测血钾浓度。 
      文章编号:
1672-2124 (2022) 10-1224-04
1.png

      篇名:应用《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南》评价富马酸伏诺拉生片△
      作者:薛朝军,杜雨晗,靳会欣,魏 欣
      摘 要   目的:对新型钾离子竞争性酸阻滞剂富马酸伏诺拉生片进行药品评价,为医疗机构遴选该药品提供参考。方法:使用《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南》(以下简称《快速指南》)的评价维度、评价细则及评价方法,对富马酸伏诺拉生片进行药品评价。结果:基于《快速指南》,富马酸伏诺拉生片的总评分为73.8分;其中,药学特性18.8分,有效性18分,安全性9分,经济性14分,其他指标14分。结论:富马酸伏诺拉生片的推荐意见为强推荐。《快速指南》能帮助医疗机构快速地评价与遴选药品,有在医疗机构推广的潜力和价值。 
      文章编号:
1672-2124 (2022) 10-1228-05
1.png

     篇名:基于不平衡数据处理方法的丹红注射液上市后安全性监测和再评价研究△
      作者:吴娅丽,吴东苑,杨 伟,张 辉,王晓艳,陈小菲,李伟霞,唐进法
      摘 要   目的:建立不平衡数据处理方法对丹红注射液(DHI)临床应用安全性进行再评价,预测临床不良反应发生因素,并为临床合理用药提供参考。方法:首先采用“多中心、大样本”医院集中监测法,收集2009年4月至2013年8月全国6个省内参与监测研究的37家综合性医院30 888例临床使用DHI的住院患者,确定不良反应108例,发生率为3.5‰,属于不平衡数据;基于不平衡数据数理方法,构建重抽样-正则化法,对患者基本信息、患者症状、给药信息和联合用药等信息进行分析处理,确定不良反应相关因素。结果:基于所构建的不平衡数据处理方法,选取6种重抽样-正则化模型,发现随机欠采样和合成小类过采技术组合(比例为3∶3)的重抽样模式较优;以不少于3种模型选中作为筛选条件,共得到41个DHI不良反应相关变量;分析可知,女性、体重指数较小、具有过敏史的患者更易发生不良反应;首次使用DHI的患者更易发生不良反应,联合用药易引发不良反应,但与螺内酯、阿司匹林、盐酸氨溴索和盐酸贝那普利等联合应用或可缓解DHI致不良反应的发生。结论:本研究所构建的重抽样-正则化法可用于处理DHI不良反应的不平衡数据,进而进行上市后安全性再评价及精确预测风险因素,指导临床合理用药及联合用药预警,但所构建的算法是否可用于其他中成药上市后再评价有待进一步研究。 
      文章编号:
1672-2124 (2022) 10-1233-05
1.png

      篇名:回生口服液对非小细胞肺癌患者凝血功能、疗效及安全性影响的系统评价△
      作者:张金华,田 园,杨晓萍,张 翼
      摘 要   目的:系统评价回生口服液对非小细胞肺癌患者凝血功能、疗效及安全性的影响。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、PubMed、the Cochrane Library、Embase和Web of Science中建库至2021年9月收录的回生口服液对非小细胞肺癌患者凝血功能、疗效及安全性影响的随机对照试验(研究组患者采用回生口服液联合其他治疗或者回生口服液治疗;对照组患者采用其他治疗)。对纳入文献进行质量评价和数据提取,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入24项随机对照试验,1 783例研究对象(研究组908例,对照组875例)。Meta分析结果显示,研究组患者的D-二聚体水平升高值(SMD=-1.46,95%CI=-2.75~-0.18,P=0.03)、纤维蛋白原(Fib)水平升高值(MD=-0.81,95%CI=-1.14~-0.48,P<0.000 01)和血小板计数(PLT)(MD=-82.91,95%CI=-147.72~-18.11,P=0.01)均明显低于对照组,差异均有统计学意义;两组患者凝血酶原时间(MD=-0.71,95%CI=-1.71~0.30,P=0.17)、活化部分凝血酶原时间(MD=3.67,95%CI=-15.15~22.48,P=0.70)的差异均无统计学意义。研究组患者在客观缓解率(RR=1.28,95%CI=1.09~1.51,P=0.003)、疾病控制率(RR=1.15,95%CI=1.06~1.25,P=0.000 9)和卡诺夫斯凯计分改善率(RR=1.72,95%CI=1.39~2.13,P<0.000 01)方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义。两组患者恶心呕吐发生率(RR=0.49,95%CI=0.20~1.20,P=0.12)、白细胞减少发生率(RR=0.59,95%CI=0.29~1.20,P=0.15)的差异均无统计学意义。结论:回生口服液可能通过降低D-二聚体、Fib和PLT水平,改善非小细胞肺癌患者的凝血功能;并可提高非小细胞肺癌患者的近期临床疗效、生活质量,但还需要更多高质量临床研究加以验证。 
      文章编号:
1672-2124 (2022) 10-1237-07
1.png

      篇名:基于Meta分析的替格瑞洛联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性评价△
      作者:骆睿翔,张 晨,吴 旸,范宗静,崔 杰
      摘 要   目的:基于Meta分析,系统评价替格瑞洛联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库及维普数据库,检索时限为建库至2020年9月,筛选有关替格瑞洛联合瑞舒伐他汀治疗UAP的临床随机对照试验(RCT,在常规治疗基础上,研究组患者使用替格瑞洛联合瑞舒伐他汀治疗,对照组患者使用氯吡格雷联合瑞舒伐他汀治疗)。根据纳入和排除标准选取文献、提取数据并进行质量评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入12项RCT,涉及患者1 220例。Meta分析结果显示,与氯吡格雷联合瑞舒伐他汀相比,替格瑞洛联合瑞舒伐他汀治疗UAP患者可明显提高临床总有效率(RR=1.26,95%CI=1.19~1.33,P<0.000 01)及高密度脂蛋白胆固醇水平(MD=0.43,95%CI=0.23~0.63,P<0.000 1),降低总胆固醇水平(MD=-0.92,95%CI=-1.12~-0.72,P<0.000 01)、三酰甘油水平(MD=-0.75,95%CI=-0.89~-0.61,P<0.000 01)、低密度脂蛋白胆固醇水平(MD=-0.85,95%CI=-1.06~-0.65,P<0.000 01)及超敏C反应蛋白水平(MD=-2.33,95%CI=-2.75~-1.90,P<0.000 01),减少心绞痛发作频次(MD=-2.94,95%CI=-3.47~-2.40,P<0.000 01),缩短心绞痛发作持续时间(SMD=-2.35,95%CI=-3.35~-1.35,P<0.000 01),差异均有统计学意义;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(RR=0.59,95%CI=0.33~1.04,P=0.07)。结论:当前证据表明,替格瑞洛联合瑞舒伐他汀治疗UAP在总有效率及各项临床指标等方面均明显优于氯吡格雷联合瑞舒伐他汀,且安全性与氯吡格雷联合瑞舒伐他汀相当。 
      文章编号:
1672-2124 (2022) 10-1244-07
1.png

     · 用药分析 ·
      篇名:老年人群多重用药现状调查与分析△
      作者:邓 敏,尹 畅,吴含达,王 雪,拓西平,周 全,蔡全才,陈礼治,王 卓
      摘 要   目的:了解老年人群的常见疾病、常用药物及多重用药情况,为制定老年人群的药物重整策略提供依据。方法:调取于3家三级医院门诊就诊的地方和军人老年患者的口服药物信息,另采用问卷调查法调研上海市干休所老干部用药信息,分析上述各医院门诊地方和军人老年患者以及干休所老干部的患病情况和用药情况。结果:最终纳入分析的15 356例患者中,A医院地方患者459例,B医院地方患者598例,C医院地方患者13 213例,C医院军人患者366例,干休所老干部720例。干休所老干部的平均年龄为(84.55±10.09)岁,平均患病种数为(5.78±3.34)种,平均用药种数为(6.43±3.80)种,均高于其他老年患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。A医院地方患者、B医院地方患者、C医院地方患者、C医院军人患者和干休所老干部中,服用5种及以上药物者分别占6.32%(29/459)、10.37%(62/598)、13.04%(1 723/13 213)、60.93%(223/366)和68.61%(494/720)。除70岁以下干休所老干部外,其他不同特征干休所老干部的多重用药率均>50%,且年龄越大、文化程度越低、睡眠质量越差者多重用药率越高。干休所老干部以患慢性疾病为主,不同疾病组、使用不同药品组患者的平均用药种数均>7种,除骨质疏松疾病组(56.04%,181/323)外,其他组患者的多重用药率均>70%,多重用药现象普遍存在于常见的每种慢性疾病及其常用的治疗药物。结论:老年人群多病共存、多重用药现象严重,门诊处方干预不能有效解决多重用药问题,需要制定适用于老年人群的药物重整策略。 
      文章编号:
1672-2124 (2022) 10-1251-05
1.png

      篇名:6000张消化系统疾病中成药处方点评及用药合理性分析△
      作者:年宏蕾,顾红燕,刘 敏,张 茉,曾蔚欣
      摘 要   目的:了解首都医科大学附属北京世纪坛医院(以下简称“该院”)门诊消化系统疾病中成药处方情况,为临床合理使用中成药提供参考。方法:利用医院信息系统,随机抽取2021年该院门诊消化系统疾病中成药处方6 000张(每月500张),进行点评与分析。结果:抽取的6 000张门诊消化系统疾病中成药处方中,合理处方5 530张,不合理处方470张,处方不合理率为7.83%。470张不合理处方中,不规范处方26张(占5.53%),不适宜处方420张(占89.36%),超常处方24张(占5.11%),主要涉及适应证不适宜、联合用药不适宜和用法与用量不适宜等。结论:该院消化系统疾病中成药的应用基本合理,但仍存在一些不合理用药的情况,应完善中成药的药品说明书、优化处方前置审核规则,以促进临床合理用药。 
      文章编号:
1672-2124 (2022) 10-1255-04
1.png

      篇名:某三级甲等医院抽查的100例2型糖尿病住院患者的抗糖尿病药使用合理性分析△
      作者:于恒彩,葛兰兰,聂瑞芳,张 超,张雅慧,李平平
      摘 要   目的:通过对2型糖尿病(T2DM)住院患者的常规用药抽查,分析抗糖尿病药使用情况,为临床提供参考。方法:采用回顾性分析方法,从2021年某三级甲等医院内分泌科T2DM住院患者病历中随机抽取100份病历,收集患者的基本资料、用药方案及血糖水平等信息,分析抗糖尿病药使用情况并评价其合理性。结果:100份T2DM住院患者病历中,共使用26种抗糖尿病药,其中使用频率排序居前4位的药品依次为阿卡波糖片、盐酸二甲双胍片、门冬胰岛素注射液和达格列净片;联合用药患者占比高达95%(95例),以三联用药和四联用药为主,最常见的治疗方案为胰岛素强化治疗联合作用机制不同的其他抗糖尿病药。同时发现,部分患者存在联合用药不合理(5例,占5%)、用药频次不合理(3例,占3%)和用药剂量不合理(1例,占1%)等现象。患者出院时的血糖水平较入院时有明显好转,差异有统计学意义(P<0.05),但部分患者尚未完全达标。结论:91%的T2DM患者抗糖尿病药的使用基本合理,新型口服降糖药达格列净的使用频率较高,联合用药现象普遍。但是,仍有9%的患者存在用药不合理现象,约40%的患者血糖水平尚未完全达标,应采取针对性策略,提高临床用药的合理性。 
      文章编号:
1672-2124 (2022) 10-1259-05
1.png

     · 药学监护 ·
      篇名:运用欧洲药学监护联盟分类系统处理门急诊质子泵抑制剂相关问题的实践△
      作者:张 莹,梁永超,冉 丽,谷 清,刘丽宏,王华光
      摘 要   目的:探索利用欧洲药学监护联盟(PCNE)分类体系处理门急诊患者质子泵抑制剂(PPI)药物相关问题(DRP)的应用与实践,为门急诊PPI的规范化应用提供依据及实践模式。方法:收集2020年1—6月首都医科大学附属北京朝阳医院(西院)门急诊PPI处方,利用处方前置审核软件与药师人工药学服务相结合的方式识别DRP并进行干预,依据PCNE分类体系识别PPI药物相关问题并进行统计分析。结果:在6 044例使用PPI的门急诊患者中,发现451例药物相关问题,均进行了干预,干预接受421例,干预接受率为93.35%。“治疗效果不佳”(27.27%,123/451)、“(可能)发生药品不良事件”(29.93%,135/451)和“不必要的药物治疗”(42.79%,193/451)为DRP常见问题;同一DRP可能存在多个具体原因(原因总例数为543例),其中药物选择类别(57.46%,312/543)为问题发生的主要原因。结论:DRP分类体系可提升药师识别、处理DRP的能力,准确发现引起DRP的原因,对审核处方规则规范化、药学服务工作记录标准化和DRP综合分析系统化具有重要意义。 
      文章编号:
1672-2124 (2022) 10-1264-05
1.png

     篇名:奥沙利铂致间质性肺疾病的文献病例分析△
      作者:王相峰,刘雨晴,高 欢,王思文,张潮鹤
      摘 要   目的:探讨奥沙利铂致间质性肺疾病的临床特点、治疗方案和可能机制。方法:检索MEDLINE、PubMed、Web of Science、SpringerLink、Ovid、Embase、Wiley Oline Library、中国知网、万方数据库和维普数据库等国内外数据库,收集关于奥沙利铂致间质性肺疾病的文献报道,检索时间为建库至2022年4月。提取所纳入文献中的患者基本信息、用药方案、检查手段、处理和转归等信息,进行描述性分析。结果:共检索到奥沙利铂相关间质性肺疾病患者35例,来自27篇病例报告类文献;其中26例男性患者,9例女性患者;年龄30~79岁。35例患者中,31例接受皮质类固醇治疗,其中16例好转,15例死亡(包括男性患者14例)。药品不良反应关联性评价为“很可能”(24例)和“可能”(11例)。19例患者经停药、换药和类固醇激素治疗后,病情均得到改善,在观察期和随访期内无再次发作。结论:奥沙利铂致间质性肺疾病多发生于老年男性患者中,且男性患者死亡率较高;多发生于联合用药8个周期,奥沙利铂累积剂量达716.1 mg/m~2时。对使用奥沙利铂的患者,应加强肺功能和影像学/放射学检查,以便尽早发现药品不良反应,及时调整用药方案。 
      文章编号:
1672-2124 (2022) 10-1268-05
1.png

      · 综述 · 
      篇名:蒙药七味广枣丸方解、方源和临床应用研究概况△
      作者:文 娟,刘小伟,王 徽,新图雅,美 丽,于 水,陈红梅,娟 娟,卓玛才金,斯日古楞,青格乐
      摘 要   蒙药七味广枣丸方出自《经验方》,收载于《中华人民共和国药典》,为蒙药复方制剂,由广枣、肉豆蔻、丁香、木香、枫香脂、沉香和牛心粉组成,剂型有水丸和大蜜丸。根据临床应用变迁,蒙药七味广枣丸对慢性心力衰竭、冠心病心绞痛、无症状型心肌缺血、稳定性劳力型心绞痛和心刺痛等病症具有显著疗效,并无不良反应,具有安全、有效、稳定的质量特征,可进一步深入研究。本文通过收集、整理文献材料,结合临床应用现状,采用文献综述方法对蒙古族验方七味广枣丸进行基原考证、方解分析,并综述蒙药七味广枣丸的临床应用概况,为进一步开发及利用提供参考依据。 
      文章编号:
1672-2124 (2022) 10-1273-04
1.png

      篇名:托烷司琼改善围手术期认知功能的机制研究进展△
      作者:李玉才,张栋斌,张维亮,迟永良
      摘 要   术后认知功能障碍(POCD)是一种常见的术后并发症。大量研究结果表明,手术或麻醉药品引起的神经炎症是POCD发生的主要原因。托烷司琼为5-羟色胺3受体拮抗剂,同时是一种α7烟碱乙酰胆碱受体部分激动剂,可以通过调节多个炎症通路,如胆碱能抗炎通路、p38丝裂原活化蛋白激酶信号通路、环腺苷酸-蛋白激酶A-环磷腺苷效应元件结合蛋白信号通路和P物质/神经激肽1受体信号通路等,降低中枢炎症水平,同时可以作用于神经退行性疾病的关键靶点α7烟碱乙酰胆碱受体,调节胆碱能抗炎通路从而介导免疫系统,也可以通过抑制氧化损伤、线粒体功能障碍和炎症介质过度产生,促进沉默信息调节因子1蛋白的表达,延缓脑老化所致神经退行性疾病。因此,托烷司琼作为围手术期常用的止吐药,在临床应用中发现其同时具有一定的神经保护特性,可以改善POCD。本文对托烷司琼改善围手术期认知功能的机制进行简单综述。 
      文章编号:
1672-2124 (2022) 10-1277-04
1.png


网友评论