摘要：目的 对影响血糖的中药进行文献检索汇总，为临床安全用药提供依据。方法 以“血糖”、“中药”为关键词，检索万方医学网、中国期刊全文数据库（CNKI）自建库以来中药相关文献，采用Microsoft Excel软件分别录入中药相关信息并处理。结果 共整理影响血糖的中药共159种，其中基于中药饮片整体可降低血糖的中药饮片共涉及83种，仅探讨中药提取物降低血糖的中药饮片74种，升高血糖的中药有8种，具有双向调节作用的中药6种。降低血糖机制主要与增加胰岛素敏感性、增加糖原合成、增强抗氧化作用、基因调控等有关；升高血糖机制主要与增加肌糖原的储备、促进脂肪利用、降低运动时肌糖原利用速率等有关。结论 降低高血糖的中药以清热药和补虚药为主，甘味药、寒性药占比最高；升高血糖的中药以补虚药为主，多为运动后或饥饿状态发挥升高血糖作用。降糖有效部位集中在乙醇提取物，降糖成分主要为多糖。
      关键词：中药；血糖；双向调节
      血糖^[1]正常水平相对恒定，维持在3.89-6.11mmol/L之间，这是血糖来源和去路相对平衡的结果。当人体糖代谢受到影响发生障碍时可引起血糖水平紊乱，引发高血糖（空腹血糖>6.1mmol/L）或低血糖（空腹血糖<2.8mmol/L）。近年来糖尿病发病率高，临床多采用胰岛素或胰岛素类似物、促胰岛素分泌药物、胰岛素增敏剂、肠促胰岛素类降糖药物治疗^[2]，中医药治疗糖尿病大致分为滋阴清热法、益气养阴法、健脾益气法、补肾固精法、滋养肝肾法、补气扶正法、活血化瘀法、泻下润燥法、以酸胜甘法、益胃生津法、水火并补法、燥湿祛痰法等^[3]。为了更好的促进糖尿病的中医药治疗，本文通过数据挖掘的方式，梳理有关中药降低或者升高血糖的相关研究，以期为临床合理用药提供参考。
      1研究方法
      本文以 “血糖”、“中药”为关键词，检索万方医学网、中国期刊全文数据库（CNKI）自建库以来中药对血糖影响的相关文献。通过Excel表汇总、数据处理，并依照《中华人民共和国药典》2020年^[4]版规范中药名称，未纳入《中华人民共和国药典》的中药参照中华人民共和国卫生部药材标准、地方中药材标准或《中华本草》进行规范，以便于统计，避免同名异物或同物异名现象。
      2降低血糖的中药
      2.1基于中药饮片整体研究
      2.1.1降低高血糖的中药饮片
      可降低高血糖的中药饮片共涉及83种，其中赤小豆、刺五加、大黄、黄连、绞股蓝、山茱萸为糖尿病患者临床观察数据结果，其余为动物研究结果，具体中药的药味、药性情况汇总见表1。83种中药按功效归纳为14种，分别为清热药、补虚药、活血化瘀药、解表药、利水渗湿药、化痰止咳平喘药、收涩药、理气药、平肝息风药、安神药、祛风湿药、消食药、泻下药、止血药，本文对各功效数量的比例进行统计图处理，见图1，其中清热药与补虚药占比近50%，其次为活血化瘀药、解表药、利水渗湿药。为方便读者查阅，本文列出部分参考文献^[5-14]。
      对83种中药饮片药味进行统计（当饮片存在多种药味，按首个药味进行统计），共含甘、苦、辛、酸、咸5种药味，对药味数量占比进行统计图处理，见图2，其中甘味饮片比重最大，其次为苦味饮片。
      对83种中药饮片药性进行统计（饮片“微寒”归为“寒”，“微温”归为“温”，当饮片存在多个药性，按首个药性进行统计），共含寒、平、温、凉4种药性，对药性数量占比进行统计图处理，见图3，其中寒性饮片占比最大，其次为性平饮片。
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      中药对血糖影响的研究进展（全文）.pdf